दबाव अल्सर स्टेजिंग
Ⅰ अवधि: त्वचा पूरी हो गई है, एरिथेमा प्रकट होता है, विसंपीड़न के बाद त्वचा का रंग जल्दी से सामान्य नहीं हो पाता है, लेकिन दबाव में स्थानीय सफेदी, सूजन, गर्मी, कठोर गाँठ या गांठ की उपस्थिति भी दिखाई दे सकती है।
Ⅱ चरण: एपिडर्मिस, त्वचा के गहरे और डर्मिस संपीड़न भागों को भी नुकसान पहुंचाता है, अल्सर अधिक सतही होता है, या फफोले के रूप में प्रकट होता है।
Ⅲ अवधि: चमड़े के नीचे के ऊतक क्षति या परिगलन सहित त्वचा की क्षति की पूरी परत को निचले प्रावरणी तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन प्रवेश नहीं किया जा सकता है। Ⅳ: ऊतक क्षति, ऊतक परिगलन या हड्डी, मांसपेशियों या कण्डरा ऊतक को क्षति, त्वचा की पूरी परत के साथ या नहीं।
दबाव घावों में ड्रेसिंग की भूमिका
1, धीमी विसंपीड़न अल्सर साइट दबाव;
2, संबंधित जटिलताओं की घटना में देरी हो सकती है; 3, घाव भरने के लिए अनुकूल कम ऑक्सीजन, थोड़ा खट्टा, आर्द्र वातावरण बनाने के लिए घाव पर ड्रेसिंग का उपयोग।
पहनावे का वर्गीकरण
पतली फिल्में, जल कोलाइड, हाइड्रोजेल, फोम, एल्गिनेट लवण, बायोफिल्म, फार्मास्युटिकल झिल्ली, सिलिकॉन रबर और इंटरैक्टिव गीले घाव ड्रेसिंग, आदि।
दबाव अल्सर नर्सिंग में ड्रेसिंग का अनुप्रयोग Ⅰ दबाव घावों: पारदर्शी पतली फिल्म ड्रेसिंग या पतली पानी कोलाइडल ड्रेसिंग उपलब्ध हैं। संपीड़न स्थल की इस अवधि में अस्थायी रक्त परिसंचरण विकार, ऊतक हाइपोक्सिया, छोटे धमनी प्रतिक्रियाशील फैलाव, स्थानीय भीड़ होती है, लेकिन त्वचा की अखंडता नष्ट नहीं होती है, प्रतिवर्ती परिवर्तनों के लिए, जैसे रोगजनक कारणों को समय पर हटाने से, दबाव घावों के विकास को रोका जा सकता है। यह चरण एक पतली फिल्म ड्रेसिंग या एक पतली पानी कोलाइड का चयन करता है, जिसे यांत्रिक घर्षण को कम करने के लिए हड्डी के फलाव स्थल पर चिपका दिया जाता है।
इसके अलावा, पारदर्शी ड्रेसिंग भी दबाव घावों की परिवर्तन प्रक्रिया का निरीक्षण करने में सहायक होती है। Ⅱ अवधि दबाव घाव: पानी कोलाइड वर्ग, फोम ड्रेसिंग चुन सकते हैं। गैर-क्षतिग्रस्त स्थानीय छोटे फफोले के लिए, आप एक पारदर्शी ड्रेसिंग बाहरी स्टिकर चुन सकते हैं। बड़े फफोले के लिए, पंचर पंपिंग के बाद पतले पानी कोलाइड ड्रेसिंग या फिल्म ड्रेसिंग बाहरी पेस्ट के साथ कीटाणुरहित किया जा सकता है।
आंशिक कॉर्टिकल क्षति वाले सतही घाव के लिए, घाव का आधार लाल होता है और रिसाव कम होता है, इस समय दानेदार ऊतक बनना शुरू हो जाता है, और बाहरी पेस्ट के लिए एक पतली पानी कोलाइड ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है। Ⅲ-ⅳ अवधि दबाव घाव: इस समय घाव में बड़ी संख्या में रिसाव, शुद्ध स्राव और नेक्रोटिक ऊतक होते हैं, गंभीर सेप्सिस का कारण बन सकते हैं। ड्रेसिंग का उपयोग करने से पहले, सक्षम डॉक्टर से यह निर्धारित करने के लिए कहा जाना चाहिए कि नेक्रोटिक ऊतक की मात्रा के आधार पर पहले क्षतशोधन की आवश्यकता है या नहीं। घाव का आधार काला या पीला सड़ा हुआ है, कम रिसाव, अधिक सूखा है, आप स्व-विघटित मलबे की भूमिका को प्राप्त करने के लिए हाइड्रोजेल वर्ग, जैसे कि क्षतशोधन गोंद, विघटन, परिगलन ऊतक को नरम करना चुन सकते हैं।
जब घाव में संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, लाल, सूजन, गर्म, दर्दनाक, रिसाव में वृद्धि, गंध, परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, परीक्षण नमूनों को छोड़ने के लिए डॉक्टर के आदेश का पालन कर सकते हैं, और डॉक्टर के दवा उपचार के अनुसार।
ड्रेसिंग का उपयोग करते समय सावधानियां
1, गंभीर संक्रमण, हड्डी कण्डरा जोखिम और कई घावों के रिसाव के लिए जल कोलाइड ड्रेसिंग की सिफारिश नहीं की जाती है;
2, जेल बनाने के लिए संपर्क के बाद जल कोलाइड ड्रेसिंग और घाव का रिसाव, जब ड्रेसिंग घाव को शुद्ध पदार्थों के समान देखा जा सकता है, एक विशेष गंध के साथ, कभी-कभी दृश्य रंग परिवर्तन और विस्तार की घटना की उपस्थिति, जो ड्रेसिंग स्वयं सामग्री है और सामग्री और गंध के संयुक्त गठन के प्रोटीन अपघटन में बहती है;
3, क्षतिग्रस्त घाव की पूरी परत के लिए सतही, बड़ी संख्या में रिसने वाले घाव, गुहाएं और साइनस, संक्रमण और रक्तस्राव वाले घावों पर एल्गिनेट ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सूखे घावों और पपड़ी वाले घावों की वकालत न करें;
4, दानेदार ऊतक अतिवृद्धि और बड़ी संख्या में रिसाव घाव, फोम ड्रेसिंग का चयन कर सकते हैं, स्थानीय नम सफाई को बनाए रखने के लिए इसकी शक्तिशाली रिसाव अवशोषण क्षमता का उपयोग, दानेदार ऊतक हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए लोचदार पट्टियों के उपयोग के साथ; 5, घाव की मरम्मत को प्रभावित करने के लिए ड्रेसिंग के अत्यधिक बार-बार प्रतिस्थापन से बचने के लिए घाव को नम और आसपास की त्वचा को सूखा रखें; इसके अलावा दबाव घावों की ग्रेडिंग, घाव का आकार, संक्रमण की अनुपस्थिति, स्राव की मात्रा, दर्द की डिग्री, आसपास की त्वचा की स्थिति, रोगी की स्थिति आदि के आधार पर विभिन्न प्रकार की ड्रेसिंग का चयन करना चाहिए।
